本文亮點：

突變負荷或可預測病人的生存率，但無法預測對anti-PD-1**療法的應答情況

能夠對anti-PD-1**療法產生應答的黑色素瘤病人存在BRCA2基因突變富集的情況

有anti-PD-1天然抗性（IPRES）的黑色素瘤存在一種特定的轉錄特征

根據IPRES定義了針對不同晚期癌癥類型的轉錄組學分組

近日，來自美國加州大學洛杉磯分校的研究人員在國際學術期刊Cell上發表了一項*新研究進展，在這篇文章中他們利用組學的方法分析了轉移性黑色素瘤病人在anti-PD-1**療法**過程中的基因組學和轉錄組學特征。

PD-1**檢查點阻斷是一種非常有效同時非常具有前景的腫瘤****方法，這種方法為黑色素瘤病人提供了非常顯著的臨床效果。但是也有一些病人對該方法存在天然抗性，病人對anti-PD-1**療法的不同應答情況可能對應著不同的基因組學和轉錄組學特征。

在該項研究中，研究人員分析了黑色素瘤病人**前活檢樣本的體細胞突變組和轉錄組，希望發現一些可能影響病人對anti-PD-1療法的天然敏感性和抵抗性的因素。結果表明高突變負荷與病人生存率改善存在相關性，同時產生**應答效應的病人腫瘤組織中還存在DNA修復基因BRCA2的突變富集情況。

研究人員發現具有天然抗性（IPRES）的腫瘤本身存在一種轉錄特征,參與多個生物學過程調節的基因都出現了表達上調的情況，這些生物學過程包括間充質轉化，細胞黏附，細胞外基質重塑，血管生成以及傷口**。特別值得注意的是，MAPK靶向療法能夠在黑色素瘤中誘導類似的轉錄特征出現，這也就意味著MAPK抑制劑療法可能與anti-PD-1療法存在交叉抵抗的情況。

除此之外，研究人員還在其他一些獨立的腫瘤隊列中進行了驗證，并針對不同晚期癌癥類型定義了轉錄組學的分組。

綜上所述，削弱隱藏在IPRES背后的生物學過程可能有助于提高黑色素瘤和其他癌癥病人對anti-PD-1療法的應答情況。